Rattus norvegicus infectados com Trypanosoma cruzi: efeitos clínicos do tratamento com Lycopodium clavatun e phosphorus ultradiluídos / Rattus norvegicus infected with Trypanosoma cruzi: clinical effects of treatment with highly diluted Lycopodium clavatun and phosphorus / Rattus norvegicus infectado con Trypanosoma cruzi: efectos clínicos del tratamiento con Clavatun licopodio altamente diluido y fósforo

A doença de Chagas causada pelo parasita Trypanosoma cruzi acomete milhões de pessoas no mundo e não conta com um medicamento de ação efetiva para o seu tratamento etiológico. As drogas disponíveis, o nifurtimox e o benznidazol possuem índices de cura baixos com efeitos colaterais e toxidade que dificultam a adesão dos pacientes à terapia. Este fato impulsiona a busca por alternativas de tratamento que sejam mais efetivas e menos agressivas. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo a avaliação dos efeitos clínicos apresentados por Rattus norvergicus infectados por T. cruzi e tratados com soluções ultradiluídas de Lycopodium clavatum ou Phosphorus. O estudo envolveu 93 ratos com quarenta e cinco dias de idade infectados intraperitonealmente com 5x106 formas tripomastigotas sanguíneos da cepa Y de T. cruzi, distribuídos nos grupos: Sadio SD (n=13) - controle não infectado e não tratado, grupo CI (n=27) - controle infectado e tratado com solução hidroalccólica 7% (etanol ­ água), grupo LY diluição 1:1x1026 (n=27) - infectado e tratado com Lycopodium, grupo PH diluição 1:1x1026 (n=26) - infectado e tratado com Phosphorum. Os animais foram avaliados clinicamente através dos parâmetros peso, temperatura, consumo de água e ração, quantidade de excretas, diâmetro e comprimento intestinal, aspecto da pelagem e consistência das fezes. Este estudo mostrou que os parâmetros utilizados foram importantes para a definição clínica da infecção de Rattus novergicus, linhagem Wistar pelo T. cruzi. Mostrou que os medicamentos LY e PH apresentam efeitos benéficos na evolução da clínica dos animais tratados. A utilização de Lycopodium clavatum e Phosphorus diluídos na proporção de 1:1x1026, apresentaram efeitos diferentes. Oito e seis parâmetros de quatorze analisados mostraram efeitos positivos para LY e PH, respectivamente. Os parâmetros consumo de água e ração, quantidade de excretas, diarreia, alopecia difusa e comprimento intestinal apresentaram diferenças significativas em relação ao controle infectado mostrando que mais estudos são necessários com o uso de medicamentos ultradiluídos na infecção pelo T. cruzi.

Chagas disease caused by the parasite Trypanosoma cruzi affects millions of people worldwide and does not have an effective drug for its etiological treatment. The available drugs, nifurtimox and benznidazole, have low cure rates with side effects and toxicity that make it difficult for patients to adhere to therapy. This fact drives the search for treatment alternatives that are more effective and less aggressive. Therefore, this work aimed to evaluate the clinical effects presented by Rattus norvergicus infected by T. cruzi and treated with ultradiluted solutions of Lycopodium clavatum or Phosphorus. The study involved 93 forty five day old rats intraperitoneally infected with 5x106 blood trypomastigotes forms of the Y strain of T. cruzi, distributed in the following groups: Healthy SD (n=13) - non-infected and untreated control, CI group (n =27) - infected control and treated with 7% hydroalcoholic solution (ethanol ­ water), LY group dilution 1:1x1026 (n=27) - infected and treated with Lycopodium, PH group dilution 1:1x1026 (n=26) - infected and treated with Phosphorum. The animals were clinically evaluated through the parameters weight, temperature, water and feed consumption, amount of excreta, intestinal diameter and length, coat appearance and feces consistency. This study showed that the parameters used were important for the clinical definition of infection of Rattus novergicus, Wistar lineage by T. cruzi. It showed that LY and PH drugs have beneficial effects on the clinical evolution of treated animals. The use of Lycopodium clavatum and Phosphorus diluted in the ratio of 1:1x1026, showed different effects. Eight and six parameters out of fourteen analyzed showed positive effects for LY and PH, respectively. The parameters water and feed consumption, amount of excreta, diarrhea, diffuse alopecia and intestinal length showed significant differences in relation to the infected control, showing that more studies are needed with the use of ultradiluted drugs in T. cruzi infection.

La enfermedad de Chagas causada por el parásito Trypanosoma cruzi afecta a millones de personas en todo el mundo y no cuenta con un fármaco eficaz para su tratamiento etiológico. Los fármacos disponibles, nifurtimox y benznidazol, presentan bajas tasas de curación con efectos secundarios y toxicidad que dificultan la adherencia terapéutica de los pacientes. Este hecho impulsa la búsqueda de alternativas de tratamiento más eficaces y menos agresivas. Por lo tanto, este trabajo tuvo como objetivo evaluar los efectos clínicos presentados por Rattus norvergicus infectados por T. cruzi y tratados con soluciones ultradiluidas de Lycopodium clavatum o Fósforo. En el estudio participaron 93 ratas de cuarenta y cinco días de edad infectadas intraperitonealmente con 5x106 formas tripomastigotes sanguíneas de la cepa Y de T. cruzi, distribuidos en los siguientes grupos: SD sano (n=13) - control no infectado y no tratado, grupo CI (n =27) - control infectado y tratado con solución hidroalcohólica al 7% (etanol - agua), grupo LY dilución 1:1x1026 (n=27) - infectado y tratado con Lycopodium, grupo PH dilución 1:1x1026 (n=26) - infectado y tratado con Phosphorum. Los animales fueron evaluados clínicamente mediante los parámetros peso, temperatura, consumo de agua y pienso, cantidad de excrementos, diámetro y longitud intestinal, aspecto del pelaje y consistencia de las heces. Este estudio demostró que los parámetros utilizados eran importantes para la definición clínica de la infección de Rattus novergicus, linaje Wistar por T. cruzi. Demostró que los fármacos LY y PH tienen efectos beneficiosos en la evolución clínica de los animales tratados. El uso de Lycopodium clavatum y Phosphorus diluidos en la proporción de 1:1x1026, mostró efectos diferentes. Ocho y seis parámetros de los catorce analizados mostraron efectos positivos para LY y PH, respectivamente. Los parámetros consumo de agua y pienso, cantidad de excretas, diarrea, alopecia difusa y longitud intestinal mostraron diferencias significativas en relación al control infectado, mostrando que son necesarios más estudios con el uso de fármacos ultradiluidos en la infección por

Homeopatia em trombocitopenia canina: relato de caso / Homeopathy in canine thrombocytopenia: case report

Hemoparasitoses constituem-se de enfermidades cosmopolitas que são causadas por parasitos intracelulares obrigatórios de células sanguínea. Os mais frequentemente encontrados nos cães são a babesiose, erliquiose e anaplasmose. O tratamento consiste no uso de antibiótico do grupo das tetraciclinas, sendo a doxiciclina o medicamento mais indicado. O objetivo deste relato de caso é descrever o tratamento homeopático em um cão da raça shih-tzu, senil (8 anos de idade), cardiopata com trombocitopenia discreta secundário a hemoparasitose ­ ehrlichiose. O medicamento homeopático repertorizado foi Phosphorus 30 cH 3 glóbulos 2x ao dia por 3 dias. Foi administrado também a Calcarea Carbonica 6 cH 3 glóbulos 2x ao dia por 7 dias. Tal sucesso terapêutico foi atingido em 3 dias de tratamento, com melhora laboratorial da trombocitopenia e do quadro de dispnéia. Este estudo contribui com pesquisas existentes a caráter de novos tratamentos para a ehrlichiose canina.

Hemoparasitoses are cosmopolitan diseases that are caused by obligate intracellular parasites of blood cells. The most frequently found in dogs are babesiosis, ehrlichiosis and anaplasmosis. Treatment consists of the use of antibiotics from the tetracycline group, with doxycycline being the most indicated medication. The objective of this case report is to describe the homeopathic treatment in a dog of the shih-tzu breed, senile (8 years old), heart disease with mild thrombocytopenia secondary to hemoparasitosis - ehrlichiosis. The repertorized homeopathic medicine was Phosphorus 30 cH 3 globules 2x a day for 3 days. Calcarea Carbonica 6 cH 3 globules was also administered twice a day for 7 days. Such therapeutic success was achieved in 3 days of treatment, with laboratory improvement of thrombocytopenia and dyspnea. This study contributes to existing research on new treatments for canine ehrlichiosis.

Evaluación del riesgo radiológico en la radiosinoviortesis y el tratamiento mielosupresor de la policitemia vera / Radiological risk assessment in radiosynoviorthesis and the myelosupressor treatment of polycythemia vera

Introducción: La aplicación del método de la matriz de riesgo para la evaluación del riesgo radiológico en la medicina permite identificar de manera proactiva debilidades en las etapas del proceso y hacer un plan de acciones de mejora para la seguridad y calidad. Objetivo: Evaluar los riesgos radiológicos de la radiosinoviortesis y el tratamiento mielosupresor con Fósforo-32 de la policitemia vera. Método: Se utilizó el método de matriz de riesgo y se realizó el análisis y tratamiento de los riesgos radiológicos por medio del código cubano SECURE-MR-FMEA 3.0. Resultados: El 17 por ciento del riesgo alto se eliminó con las medidas adicionales adoptadas; predominaron las consecuencias medias para los trabajadores y el público, 30 por ciento y el 14 por ciento, respectivamente. Las defensas más importantes fueron: levantamiento radiológico inicial de las áreas del departamento; revisión independiente del proyecto con las regulaciones de seguridad aplicables; inspección de trabajos de construcción civil y montaje de equipos antes de iniciar la operación del departamento; capacitación de los médicos nucleares en los tratamientos; existencia de protocolos de tratamiento; análisis de lecciones aprendidas de incidentes radiológicos; levantamiento radiológico periódico de las áreas del servicio y procedimiento de emergencia para reducir la dosis en órganos críticos en caso de administración errónea de radiofármacos. Se creó una base de datos de incidentes utilizada como referencia para el modelo utilizado. El factor humano fue la causa mayor de los sucesos radiológicos analizados (88 por ciento). Conclusiones: Estos resultados facilitan la toma de decisiones para el mejor desempeño de la radiosinoviortesis y el tratamiento de la policitemia vera con Fósforo-32 en Cuba. Se sugiere elaborar el plan de mejora de la seguridad con especial atención a las operaciones de administración del radiofármaco en ambos casos.(AU)

Introduction: The application of risk matrix for ionizing radiation medicine allow identify in proactive way the weakness of the process' step, which implies in the design of safety and quality improvement plan for this. Method: Risk matrix method applied for radiosynoviorthesis and the myelosupressor treatment with Phosphorus-32 of polycythemia vera. The Cuban code SECURE-MR-FMEA 3.0 is used. Results: It was eliminated the 17 percent of the high risk with additional measures, and the medium consequences for workers and public are 30 percent and 14 percent, respectively. The most important identified safety measures were the initial radiological monitoring from different nuclear medicine department areas; the project revision based on the applicable safety regulations; a survey of civil construction works and equipment assembly before work began; training of nuclear medicine doctors in related aspects of nuclear medicine treatments; existence of treatment protocols; the analysis of learned lessons from radiological incidents; the periodical radiological monitoring from different services areas and the emergency procedure for the cases of mistake in the radiopharmaceuticals administration. Human factor was the major cause in analyzed radiological events (88 percent). Conclusions: These results facilitate taking decisions for the best performance of radiosynoviorthesis and the myelosupressor treatment with Phosphorus-32 of polycythemia vera in Cuba. It is recommended to elaborate the safety improvement plan from these and focussing in the radiopharmaceutical administration operations in both cases.(AU)

Contribución de la vigilancia del crecimiento a la calidad de atención: un modelo de gestión / Contribution to the monitoring of growth and quality of patient care: a management model

El estudio del crecimiento a largo plazo de niños con raquitismo hipofosfatémico familiar, demostró que 18 de los 30 pacientes estudiados no crecían adecuadamente, y que a su vez este pobre crecimiento estaba asociado a una falta de cumplimiento de la ingesta de fósforo indicada por el médico tratante, medicación que forma parte esencial de la terapia. Entre las principales causas identificadas de falta de cumplimiento se encontró la incapacidad de muchas farmacias del país de preparar la solución de sales de fósforo, las dificultades de transporte y conservación de dichas sales, la inestabilidad de la solución, la falta de recursos de los pacientes sin cobertura, la dificultad de las obras sociales en financiar las sales en los pacientes con cobertura. Luego de reuniones mantenidas entre miembros de un equipo multidiciplinarios formado ad hoc, la farmacia del hospital logró preparar una cápsula con sales de fósforo para ser disuelta en agua en el hogar, se estableció un circuito de entrega gratuita del medicamento al paciente aprobado por las autoridades del Hospital, y un sistema de cobro a los organismos pagadores en los casos que correspondiera. La autorización de la Dirección fue tomada en base a la necesidad de mejorar la calidad de atención en estos pacientes, al relativo bajo costo del medicamento (1180 pesos por pacientes por año), y el escaso número de pacientes bajo tratamiento. La vigilancia del crecimiento en pacientes crónicos probó en este caso ser una herramienta confiable y sencilla para detectar un problema generalizado en el tratamiento de una enfermedad y mejorar la calidad de la atención.

Urolitíase em caprinos e ovinos / Urolithiasis in sheep and goats

A urolitíase é uma doença freqüente no semi-árido em ovinos e caprinos alimentados com grãos, principalmente quando a relação Ca:P não é corrigida e são utilizadas grandes quantidades de concentrado. De 28 ovinos com urolitíase atendidos no Hospital Veterinário da UFCG, 19 morreram e 9 receberam alta, dos 15 caprinos 12 morreram e 3 receberam alta. As alterações mais freqüentes foi presença de cálculos na uretra e bexiga, uretrite hemorrágica difusa severa, uretrite purulenta, ruptura de uretra com presença de urina no tecido subcutâneo, cistite hemorrágica necrosante, ruptura de bexiga, hidronefrose, nefrite necrosante difusa, abscesso renal, pielonefrite, hemorragia renal e ruptura renal. A gravidade das lesões observadas justifica a alta letalidade apesar dos tratamentos medicamentosos e cirúrgicos. A medida preventiva mais importante é a correção dos níveis de Ca e P. Recomenda-se, também, a administração de volumosos em boa quantidade e qualidade e, nos casos em que a quantidade de concentrados seja superior a 1,5 por cento do peso vivo, a administração de cloreto de amônia a 1 por cento no concentrado e a administração de cloreto de sódio em concentrações de 0,5 até 4 por cento. Deve ser administrada água de boa qualidade à vontade. É necessário abolir a prática, extremamente utilizada em caprinos e ovinos, de administrar sal mineral em animais alimentados com grãos e subprodutos dos mesmos.

Urolithiasis is a common disease in the Brazilian semiarid in rams and bucks fed with grains, mainly with low C:P ratio. From 28 rams with urolithiasis sent to the Veterinary Hospital of the Federal University of Campina Grande, Paraíba, 19 died and 9 survived, and from the bucks, 13 died and 3 survived At necropsy the main lesions were presence of calculi in the urethra and urinary bladder, diffuse purulent urethritis, hemorrhagic necrotizing urethritis, rupture of the urethra with presence of urine in the subcutaneous tissue, hydronephrosis, urinary bladder rupture, necrotizing diffuse nephritis, pyelonephritis, renal hemorrhage, and renal rupture. The severity of the lesions is responsible for the high case fatality rate despite medical and chirurgic treatment. The most important preventive measure is the correction of the Ca:P ratio to at least 2:1. The administration of good quality roughage in the food is also necessary. In cases in which the amount of concentrate food is higher than 1.5 percent live weight, the addition of 1 percent ammonium chloride and 0.5-4 percent of sodium chloride in the diet could be also necessary. Water had to be offered ad libitum. It is necessary to abolish the use of ad libitum mineral supplementation in sheep and goats fed grains or their byproducts.

Importância dos minerais na alimentação do pré-termo extremo / Minerals in the nutrition of extremely low birth weight infants

OBJETIVO: Revisão crítica da literatura sobre os minerais cálcio, fósforo e microelementos na nutrição do pré-termo extremo, considerando a importância no crescimento, mineralização óssea e como componente de dietas. FONTES DOS DADOS: Utilizamos o banco de dados MEDLINE e o Cochrane Database of Systematic Reviews, de 1994 a 2004. Selecionamos artigos com enfoques originais, artigos de revisão e livros específicos. SíNTESE DOS DADOS: As dificuldades na nutrição de prematuros extremos aumentam a freqüência de prematuros com restrição de crescimento, cujas conseqüências futuras estão para serem determinadas. Todavia, há pouca literatura sobre minerais, especialmente sobre micronutrientes na nutrição do pré-termo extremo, considerando-se o deficiente armazenamento e a importância destes em nutrição. O principal enfoque desta revisão foi sobre o cálcio e o fósforo na mineralização óssea e na suplementação em nutrição parenteral e enteral, bem como a avaliação crítica da nutrição pós-alta sobre a mineralização óssea. São abordadas as necessidades de micronutrientes, principalmente selênio e zinco, e a função antioxidante do selênio na provável prevenção de doenças do prematuro com atuação de radicais livres. CONCLUSAO: Considerando os baixos estoques de minerais em prematuros extremos, há necessidade de mais pesquisas sobre minerais na nutrição destes prematuros para definir suas reais necessidades, os aspectos metabólicos, bem como aplicar os conhecimentos na formulação de dietas que permitam prevenir quadros de deficiência e conseqüências a longo prazo. Ainda há controvérsias sobre a influência de fórmulas pós-alta sobre a evolução da doença óssea da prematuridade.

Farmacocinetica homeopatica de la curacion de un caso de trombocitopenia idiopatica / Homeopathic pharmacocinetic about the cure of a Taliopathic trombocitopeny

Una paciente afectada de trombocitopenia idiopatica en estado critico fue tratada homeopaticamente con Phosphorus 30cH presentando un aumento progresivo del numero de plaquetas hasta limites normales. Este documento presenta un estudio farmacocinetico de dicho caso con el cual se pudo mostrar: 1. Que el orden cinetico del restablecimiento de la paciente fue unitario. 2. Que la enferma podria considerarse estabilizada desde 162 000 plaquetas por milimetro cubico de sangre. 3. Que la velocidad especifica de curacion fue de 0.02132 (1/dias) indicando que en aproximadamente 33 dias la enferma lograria una franca mejoria. 4. Que el caso de esta paciente fue tan grave, que de no haber recibido tratamiento, aproximadamente en el curso de dos dias hubiera caido en alguna complicacion de grave pronostico. El presente estudio constituye una prueba matematica de la eficiencia terapeutica de la Homeopatia con el empleo de una dilucion en donde no hay moleculas segun el numero de Avogadro, es decir Phosphorus 30cH en este caso

Fósforo sérico en niños con malnutrición de III grado / Serum phosphorus in grade malnourished children

El presente es un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo en el que se determino el nivel de fósforo sérico en niños con mal nutrición de III grado (Marasmo, Mixto y Kwashiorkor) con y sin diarrea y que requirieron hidratación parental, suplementandose o no el fósforo con fines de comparación. Se encontró niveles bajos de fósforo (0,93 mMo1/L) en grupo de niños desnutridos y sin diarrea (normal 1,3 - 2,3 mMo1/L). En los niños con diarrea y deshidratación que recibierón hidratación parental sin suplemento de fósforo, los niveles séricos de este bajarón de 1,23 a 0.91 en los que presentaban edemas y de 1,07 a 0,8 en los que no lo contenian. Mientras que en aquellos que presentaban el mismo cuadro pero a quienes se suplementó el fósforo, el promedio mejoró de 0,8 a 1.08 en los que tenian edemas, sin embargo hubo un descenso en los que no tenian edemas de 1,03 a 0,58. La hipofosfatemia se relacionó marcadamente con la hipotonía muscular, mejorando el toniasmo en los niños que fueron suplementados.

Braquiterapia en tumores de la región pineal: reporte de un caso / Brachytherapy in pineal region lesions: report of a case

Presentamos un paciente masculino, de 13 años de edad, portador de Germinoma, tratado con Radioterapia Externa y con Fósforo radioactivo implantado por Cirugía Estereotáxica en la región pineal. Se hace revisión de la bibliografía incluyendo la clínica y el diagnóstico de los Tumores de la Región Pineal, así como también la relevancia de la Cirugía Estereotáxica en el tratamiento de los mismos. La excelente respuesta a la terapeútica aplicada en este caso y la ausencia de informes nacionales al respecto, nos motivaron a la publicación del presente trabajo